1235 статей · страница 35 из 103
Летальность от осложнений травматической болезни составляет 15-20%. Жировая эмболия – одно из грозных осложнений травматической болезни. Жировая эмболия - это множественная окклюзия кровеносных сосудов каплями жира. Впервые жировая эмболия упоминается в 1862 г., а сам термин предложен Ценкером, обнаружившим капли жира в капиллярах лёгких пациента, скончавшегося в результате скелетной травмы.
Врожденный вывих бедра является одним из наиболее распространенных пороков развития опорно-двигательного аппарата, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелой инвалидности. В многочисленных трудах оснащены вопросы этиологии, патогенеза вывиха бедра, организации раннего выявления и консервативного лечения. Разработка простых и эффективных методов восстановления тазобедренного сустава до сих пор остаются актуальными в детской ортопедии.
Использование портативной ультразвуковой системы с высоким качеством получаемого изображения позволяет немедленно определить проблему на месте обследования, что особенно важно для докторов, специализирующихся на спортивной медицине. В этом отношении очень интересен клинический опыт немецкого врача из г. Дуйсбурга д-ра Рославского.
Черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. К первой группе относятся те повреждения, при которых ранение мягких тканей головы проникает глубже апоневроза. Дном этой раны служит надкостница или кость. Открытое повреждение нередко сопровождается переломами костей свода или основания черепа, и тогда дном раны служит твердая мозговая оболочка. В случае ее ранения повреждение уже называется проникающим.
В век интенсивного развития современных и передовых технологий, увеличения ритма жизнедеятельности человечества наиболее актуальной задачей в травматологии остается проблема сочетанных и множественных повреждений. Наименее изученным вопросом при сочетанных повреждениях является одновременная травма позвоночника и костей нижних конечностей, выполняющих опорную функцию скелета.
По данным ВОЗ, в настоящее время алкоголизм выходит на первое место среди причин ухудшения здоровья населения земного шара и является одной из острых проблем современности. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности больных хроническим алкоголизмом травматизм составляет 13,5%. Если в структуре заболеваемости всего населения травмы и отравления стоят на четвертом месте, то у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем, на втором.
Наиболее существен риск получить разрыв ахиллова сухожилия, в качестве побочного эффекта хинолоновой терапии, имеют пациенты старше 60 лет (у них риск повышается в 6 раз), а пациентов 80-90 лет соответственно в 20 раз.
Среди огнестрельных ранений вообще и челюстно-лицевой области в частности, особое место занимают поражения боеприпасами взрывного действия. Конец нынешнего века ознаменован глобальными и локальными военными конфликтами, где прослеживается четкая тенденция роста доли раненых, получивших повреждения от боеприпасов взрывного действия. Особенно ярко это проявилось во время войны в Корее и Вьетнаме, где число подобных повреждений в структуре санитарных потерь составило 3 и 10,5%, в Таиланде - 34,9%, в Афганистане - 20-48%
Сообщение основано на опыте консервативного и оперативного лечения 635 больных с повреждениями таза, из них 48% - с сочетанными травмами. Оперативная активность (на различных участках тела) при сочетанных повреждениях таза достигала 42%, в том числе ургентная - 31%; общая летальность колебалась от 9 до 33%. В сообщении проанализированы 249 актов судебно-медицинских исследований трупов лиц, погибших в результате сочетанных дорожно-транспортных травм таза.
За несколько десятилетий развития чрескостного остеосинтеза были сформулированы основные принципы конструирования аппаратов внешней фиксации, связанные с диаметром используемых чрескостных элементов и их типом, углом взаимного перекреста, расстоянием между внешними опорами чрескостного аппарата и с другими показателями. Однако биомеханика чрескостного остеосинтеза — более сложное понятие.
Сочетанные, множественные и осложненные повреждения тазового кольца — недостаточно изученный раздел травматологии, относящийся к области междисциплинарных знаний, которая включает не менее 20 специальностей. В последние годы с увеличением скорости и количества транспортных средств и усилением урбанизации жизни в стационарах возрастает число больных с травмой таза, достигая в отдельных клиниках 20%. В Гомельской области в последние 10 лет повреждения таза происходят в 2—4 раза чаще, чем в предшествующее десятилетие.
Повреждения электрическим током встречаются в 1-2,5% от всех видов травм, но по количеству летальных исходов и инвалидности занимают одно из первых мест. По международной статистике электротравма составляет 0,2% всех несчастных случаев на производстве, а смертельные поражения – 2-3%. Эта цифра смертельных исходов выше в 1—15 раз, чем при других видах травм. По разным данным, поражения электртоком заканчиваются летальным исходом в 9-10%.